胎兒彎曲桿菌Campylobacter fetus之肌肉膿瘍案例探討

胎兒彎曲桿菌（Campylobacter fetus）是彎曲桿菌屬中一種不常被分離的彎曲桿菌，其感染主要導致菌血症、感染性心內膜炎、主動脈瘤和腦膜炎，而不是腸炎。在血液中檢測到的可能性比空腸彎曲菌（Campylobacter jejuni）或大腸彎曲菌（Campylobacter coli）的機率高。胎兒彎曲桿菌主要的宿主是牛、羊，對人類很少造成感染，遭受感染的原因通常是食用生牛奶或牛肉，或是患者本身有免疫缺陷、惡性腫瘤、慢性肝病、糖尿病等因素有關。我們從一名病人的腰間肌肉膿瘍的引流液中培養分離到胎兒彎曲桿菌，本案例有高血壓、血脂異常、膽道結石、降主動脈潰瘍、腎臟腫脹、腰椎塌陷、心血管等多項潛在疾病，將其肌肉膿瘍引流液注入血瓶進行培養，經BacT／Alert3D血液培養自動分析儀孵育四天後偵測到陽性反應，取出血瓶抽取其肉湯次培養於5％厭氧綿羊血瓊脂培養基，放置於厭氧培養箱，經過35℃48小時培養後發現有菌落生長，取菌落以MALDI-TOF MS鑑定結果為胎兒彎曲桿菌，病人經Vancomycin和Ceftriaxone治療14天後，膿瘍情形已不存在。