長照BOT 採「有償PPP」之財務與財政特性   全文下載

臺灣在人口結構邁向超高齡社會、家戶人數減少及少子化多重改變下，健全長期照顧（下稱長照）體系已為國家重大優先施政項目，長照設施及服務在品質與數量上要如何滿足高齡者及失能者需要與需求，成為各級政府亟待處理重要議題。基於民間企業具豐沛資金及較佳管理與創新能力，長照政策永續執行須結合民間企業資金與管理效能，方得以有效符合國人持續增加長照服務需求，惟因長照促進民間參與公共建設（下稱促參）之自償率較低，民間參與BOT模式難以符合其財務特性，採政府有償取得公共服務（下稱有償PPP）較具財務效益。鑑此，本文首先探討長照是否屬必要性、優先性與迫切性之公共建設，以符合採有償PPP必要條件，接續比較分析各種長照促參模式之特性與優缺點，再就長照BOT個案研究方法，闡釋其規劃重點與效益，最後以個案模擬方式，分析長照若採有償PPP之財務與財政特性，發現有償PPP可改善長照促參規劃與執行，未來可透過該模式多元引進民間參與長照建設與服務。