心血管疾病為慢性腎臟病(chronic kidney disease)及末期腎病(end-stage renal disease)患者相當常見的併發症及死亡原因之一,其中很重要的一項病生理變化為血管鈣化(vascular calcification),血管鈣化並非是老年人的專利;隨著年齡增長,部分血管老化的表現就包括了血管鈣化,但在慢性腎臟病及末期腎病病人,血管鈣化在十分年輕的時期就會出現,與高血壓、高血脂或是抽菸等傳統心血管危險因子無明顯關聯,且隨著透析時間越長,血管鈣化的嚴重度會持續上升,在這群腎功能差或甚至無腎功能的病人,目前暫無有效的血管鈣化治療方式,因此了解這項併發症,對於照護慢性腎臟病及末期腎病病人的醫療團隊來說是相當重要的。鈣磷結合後形成hydroxyapatite,並沈積於骨頭以外的組織,特別是血管壁,是慢性腎臟病相關血管鈣化的重要組織病理學特徵,鈣磷沈積經常出現於血管壁的特殊位置,包含血管內皮(endothelium)及血管平滑肌層(vascular smooth muscle),而不同位置的鈣化其病態意義是不同的。 |