全民健保改革之理想與實踐若干問題之觀察與建議

本文旨在探討「全民強制納保」於現行法規定下所衍生之諸問題,以及「保險人組織體制」之問題;並提出配套措施之建議。首先,本文就全民健保既屬保險亦屬福利之定位先予確認。其次,由既存之全民強制納保之體制出發,對全民健保之經費補助模式與保費計算方式提出檢討,並主張在此兩方面應遵循「量能負擔」、「量能補助」之原則。再者,於保險人組織體制方面,本文認為全民健保法再修正草案中所揭示的三大改革目標,立意雖佳,然因欠缺相應之制度設計,勢將無法落實。最後,本文建議可參考德國現行健保之組織設計,或可達成我國健保組織改制之理想目標。