行動功能指標「日常生活功能」及「工具性日常生活功能」預測臺灣老年人跌倒風險之探討

Predicting the risk of falling based on ADLs and IADLs in older Taiwanese

目標：探討台灣地區老年人「日常生活功能」(Activities of Daily Living, ADL)及「工具性日常生活功能」(Instrumental Activities of Daily Living, IADL)與跌倒的關聯。方法：資料來源為「台灣地區中老年身心社會生活健康狀況長期追蹤調查」。以2003及2007年皆完訪並排除資料不完整者，共3778人為研究對象。在控制人口學、社經、生活方式與健康狀況等變項下，以邏輯斯迴歸分析2003及2007年ADL及IADL與跌倒的關聯。結果：在控制上述變項下，橫斷性分析顯示IADL失能與前一年的跌倒呈顯著關聯，但ADL失能則不。2007年IADL失能1-2、3-4或5-6項的老人，前一年發生跌倒的風險，分別為0項失能者的1.49 (1.17-1.89, p<0.001)，1.71 (1.20-2.45, p<0.003)，及2.10倍(1.31-3.38, p<0.002)。ADL 1-2或3-4項失能與跌倒風險不呈關聯，但5-6項失能，則與跌倒風險呈負關聯。縱貫分析結果顯示ADL或IADL皆無預測四年後跌倒風險的能力。嚴重(5-6項) ADL失能則與跌倒風險呈負關聯。結論：本研究顯示IADL具有預測目前或短期內(如一年)老年人跌倒風險的功能，但ADL不具此功能。此結果顯示維持老人IADL功能的重要性。適當的日常運動，正常的營養及定期行動功能篩險將有助於推遲行動功能的衰退，有效降低老年人跌倒的風險。