白袍律師與醫療紛爭——從醫法雙修背景之訴訟代理人角度看醫療紛爭

When M.D. Becomes Attorney–Analyzing Medical Disputes from M.D. Attorney’s Expertise

筆者是執業近三十年的血液腫瘤科專科醫師，看過、經歷過醫界的風風雨雨，一直在深思「醫療行為」的「底線」到底是甚麼?「醫學倫理」甚至「希波克拉底宣言」（Hippocratic oath）都是醫界拿來當口頭禪的「標準答案」，然而，這些都不是能說服「內心會自省」的醫師的答案。
筆者深思的結果是認為，「法律」才是「醫療行為」的「底線」，而且必需是透過「武器平等」的醫療訴訟，才能清楚地刻畫出「醫療行為」的「底線」。就如同日劇「白色巨塔」的對白：「我認為，法庭不是譴責醫師的地方，而是讓醫療進步的地方，醫師擔心過度，就無法使醫療進步，萬一發生不幸的結果，醫生應坦然接受，並且追究其原因，醫療才能進步，法庭，就是這種地方。」因此，筆者就讀法研所的動機是取得報考律師高考的資格，也期待日後能成為醫法雙修的醫療訴訟律師。而受學者郭書琴教授關於「糾紛」與「法律文件（卷宗）」之法律文化研究成果啟發，決定在本論文中採取「法律文化研究（culture study）」為立論分析工具，以筆者「醫」「法」兩種專業知識（double domain knowledge），探勘醫療糾紛領域之複雜結構，就像學者黃丞儀寫作<「金水嬸」的處分權主義―法律的文化研究初探>的模式，跨時空地討論兩個著名且影響到後續醫療體系的發展與醫事法學的理論構建的醫療訴訟案件。
這本碩士論文，是以一個臨床醫師學習法律之後，希望日後成為律師，將會專注於醫療訴訟為角度而寫成的。第一章緒論，討論的是我為何要念法律研究所，又為何要立志獲得律師執照，從事醫療訴訟的原因與理由。第二章是以「邱小妹案」為範例，討論醫療訴訟的刑事訴訟案件，說明醫法雙修的訴訟代理人，相較於傳統律師在醫療訴訟的優點所在。第三章則是以「盲腸炎誤診案」來討論醫療訴訟的民事案件，如果採用全民健保法做為第三人利益契約，醫療訴訟中的民事訴訟，是否因訴訟標的不同，而勝訴機率就有不同?而剛三讀通過的「醫療事故預防及爭議處理法」，又是將影響台灣未來醫療糾紛的重大法律立法。筆者寫作論文時，適逢「醫療事故預防及爭議處理法」三讀通過，所以本文在第四章特別專章做「醫療事故預防及爭議處理法」的介紹與討論，以筆者醫法雙修的背景，推論該法將對未來台灣醫療紛爭解決產生的重大影響，也是對未來台灣醫療訴訟市場的預期，因為該法的三讀通過，將醫療訴訟推向專業化，醫法雙修的具備法律專業之醫師，將會是未來醫療訴訟市場的主力，這是該法將理論的「應然」轉變成事實的「實然」。而「醫療事故預防及爭議處理法」第四條所規定之：中央主管機關應委託政府捐助設立之財團法人，辦理第九條醫事專業諮詢及第二十一條第二項醫療爭議評析；必要時，得捐助成立財團法人辦理之。其中的「醫事專業諮詢」更是需要醫法雙修之醫師方能勝任。因此，「醫療事故預防及爭議處理法」實施後，將是醫法雙修之醫師在醫療訴訟中，承擔更重大責任的開始。
結論是對於本文前四章的回顧，以及論證何以醫法雙修訴訟代理人可以實現醫療正義的原因。

I am aspecialist in hematology and oncology who has been practicing for nearly 30 years. Ihave seen and experienced ups and downs in the medical field, and Ihave been thinking deeply about what the ’’bottom line’’ of ’’medical behavior’’ is? ’’Medical ethics’’ and even ’’Hippocrates’’. The ’’Hippocratic oath’’ (Hippocratic oath) is the ’’standard answer’’ used by the medical profession as amantra. However, these are not the answers that can convince the ’’introspective’’ doctor.
The result of my deep thinking is that the ’’law’’ is the ’’bottom line’’ of ’’medical behavior’’, and the ’’bottom line’’ of ’’medical behavior’’ can only be clearly portrayed through the medical litigation of ’’equity of arms’’. Just like the dialogue in the Japanese drama ’’White Tower’’: ’’I think the court is not aplace to condemn doctors, but aplace to make medical progress. If doctors worry too much, they will not be able to make medical progress. In case of unfortunate results, doctors should accept it calmly, and investigate the reasons, medical treatment can improve, and the court is such aplace.”Therefore, my motivation for studying in the law institute is to obtain the qualification to apply for the college entrance examination for lawyers, and Ialso look forward to becoming amedical litigator with double majors in medical law in the future.
With this master’s dissertation to get amaster’s degree, Iwant to get alawyer’s license and become alawyer, Iwant to improve future medical litigation to fairness and justice as the statement of this thesis.