精神病患者家屬的壓力源、應對策略與健康狀況——時間序列的探討

精神疾病流行病學的盛行率研究指出，台灣地區精神病的盛行率約為千分之三，也就是台灣約有五萬元千名的精神病患（胡海國，民75）。患者所帶來的問題是一項不容忽視的課題。在現代醫療出現以前，精神病患大多是被堅禁、隔離，並且沒有良好的治療方法。這個印象普遍存在於一般人的腦海中，因此一旦病患被斷為精神病時，社會大眾就會抱持無可救藥、羞恥與排斥等偏差的想法（Fink, 1981；Mcintosh等人，1982）。與病患關係密切的家屬在面對病患的精神病發作時，難免會感到焦慮、不安和無望。而家庭是由相互關聯的家人所組成，家庭成員間互相依賴並且相輔相成，以中國人而言，更是注重家庭的功能及成員間彼此的互動關係。因此當家中任一成員經歷了特殊情況時（如重病、死亡），勢必影響整個家庭的結構與功能，並且波及其他成員（藍采風，民76）。特別是精病患者的家屬，由於患者缺乏病識感、現實感與自我照顧的能力，家屬在其醫療的診治過程中，自求醫、決定醫療方式、照顧乃至復健的過程，在在皆需担負起病人心理，社會重建的賷任，或扮演照顧者的角色，同時也負担病患所帶來的衝擊（Anderson與Meisel, 1796; Arey與Warhert, 1980）。因此在長期的治療照顧中，精神病患者的家屬們所承受的身、心與社會壓力是不容忽視的。