特殊活體蟲之案例報告

本病例報告在探討一位32歲男性年初食用生魚片，且近幾個月內頻繁咳出帶有鐵鏽色的痰液，在咳出活體蟲後立即前往醫院急診進行檢查與分析。由於生魚片造成的寄生蟲病頗為常見，其中以人類海獸胃線蟲病（Anisakiasis）的全球盛行率較高，且寄生蟲感染多為非特異性症狀，可能造成診斷上的延遲，即便在公共衛生相當良好的台灣，仍需審慎評估。藉由此次的經驗分享強調臨床面對疑似寄生蟲感染的非典型症狀時，詳細診斷評估的重要性。即使出現與寄生蟲感染相似的臨床症狀，也應謹慎地進行實驗室檢查，準確辨別並排除人體寄生蟲感染的蟲體。本案例經與衛生福利部疾病管制署（Centers for Disease Control, CDC）檢驗及疫苗研製中心的助理研究員諮詢後，確認該活體蟲為環節動物門（Annlida）的蚯蚓幼蟲，對於此類非寄生蟲感染的案例實屬罕見。目前仍未確認患者的臨床表徵是否和此外來蟲體有相關，後續將持續追蹤。同時臨床醫生也應時刻保持高度警覺，對病人進行全面性的評估，以確保病因的正確診斷和適當的治療。