大專校院個案管理員面對界限模糊個案之實務及策略──以人際歷程取向治療為例

大專校院心理師的工作，除了諮商，亦會兼任個案管理員，協助介入性輔導與系統聯繫工作。當接觸關係界限模糊個案時，因互動頻繁，常面臨個案侵略或挑戰界限行為，如：操弄關係、治療配合度不佳、頻繁自我傷害等，個案管理員可能費盡心力又感到無力。人際歷程取向為關係導向的治療方法，提供對個案行為樣態的概念化與治療架構，適合運用於有關係議題之個案。本文運用人際歷程取向的治療架構，來探討界限模糊個案之定義與概念化，並透過個案管理員的實務工作經驗，提供四個應對策略，期能給予大專校院個案管理員不同的觀點，使個案管理工作能夠有更多執行方式的選擇與改善。