未雨綢繆——由財政觀點看「長期照護服務」民間參與之可行性   全文下載

面臨少子化及高齡化的人口變遷趨勢，我國政府長期照護服務之政策，是否具有足夠能量滿足社會需求，已成為各界廣泛討論的重要議題。而隨著國民預期壽命逐漸延長，亦可預期長期照護服務所需經費勢必大幅成長。
對照政府部門現行各項長期照護服務措施之經費來源，主要仰賴政府編列公務預算支應。然而，近年我國財政狀況卻受限於國內經濟發展停滯，歲入成長受限，正面臨財政緊縮，預算不足的情形；不久之後，長期照護服務的預算編列將不敷滿足國人所需。
本文援引日本及英國政府善用民間技術、活力與資金，以民間參與方式推動長期照護服務政策之相關經驗，建議當局可將此類案件結合國外行之有年的「民間財務主導公共建設」（Private Finance Initiative, 簡稱PFI）制度，以政府購買服務之方式，藉由績效付費制度，分散長期照護服務之興建、營運風險，並導入民間機構的資金與效率，協助政府滿足國人持續增加的長期照護服務需求，並減輕政府編列此類預算之龐大壓力。