周全性老年醫學評估，暨跨專科多職類團隊，照顧北海岸居家醫療失能個案之經驗分享

基隆長庚紀念醫院位在大基隆北海岸地區，因屬特殊地理環境、病人在地性高、遷移率低且社區人口老化，又居住社區地形多屬山坡地，故就醫對於失能人口是一件極為困難事情，本院在數十年前即結合跨專科多職類領域，包含家庭醫學科、復健科、精神科、居家護理所、藥劑科、營養治療科及語言治療科等人才，積極推動居家醫療照顧整合服務，期能建構更完整便民的居家醫療照顧網絡，提供大基隆北海岸民眾「厝邊醫院、在地照顧」的整合性治療、預防、復健、長照之居家醫療全人照護服務。本文乃分享老人醫學重要項目「周全性老年醫學評估(comprehensive geriatric assessment, CGA)」──案例經驗，就教於醫學先進同道。