照顧一位肱骨骨折接受多次手術兒童的護理經驗

本文係探討一位5歲學齡前期幼童，因意外跌落導致左手肱骨髁上骨折而行開放性復位手術，出院後又因鋼線移位及傷口癒合不良而再度入院治療之護理過程。在護理個案期間，應用Gordon十一項健康型態模式，進行個案整體評估，確立其健康照護問題有恐懼、高危險性感染、生理舒適情況改變－疼痛、身體活動功能障礙等問題。藉由角色扮演與個案建立信任感及良好護病關係，協助兒童表達內心恐懼害怕的事情，使其願意接受治療；術後給予傷口照護，預防再度發生感染；同時以藥物、擁抱及鼓勵，安撫個案的情緒，緩解病人的疼痛；並以故事引導及遊戲方式，使個案學會復健運動且融入於生活計畫中。照護一位承受三次住院手術經驗的學齡前期幼童，在童言童語與有限的認知下，如何探索小小的內心世界，護理功能顯得非常重要，亦實為極大的挑戰，故分享此次的護理經驗提供臨床照護之參考。