婦癌化學治療病人居家收集尿液改善方案

治療婦癌常用的化學藥物多少會引起腎毒性， 臨床上用肌酸酐廓清率(Creatinine clearance rate, Ccr)預測病人的腎臟功能及調整化療藥物的劑量。本單位婦癌病人每次化療前必須查驗Ccr，入院時需攜帶在家收集的24小時尿液(約1600-4100ml)，病人時有抱怨尿液重、氣味難聞、易打翻等。因此，希望藉此專案減少病人在家收集尿液的困擾。改善對策包括，制定指導單張、正確收集尿液查檢表，查核護理人員對病人示教及回覆示教自行收集檢體之正確性。改善前透過實驗，驗證病人與調查員採集尿液的Ccr數值無顯著差異，接續推廣至每位婦癌化療病人。改善後，病人反應攜帶尿量大幅減少到10ml且沒有異味，有效降低在家收集24小時尿液帶來的困擾程度，由100%降至0%。護理人員平均每次收集尿液送檢花費時間由改善前6分鐘縮短為1.5分鐘，不僅助病人解決攜帶尿液的困擾、簡化護理工作，更充分彰顯護理的獨特性。後續將此專案推廣到全院，受惠更多化療病人。