2017年雲林縣某社區多重抗藥結核病聚集事件調查及防治經驗

雲林縣某社區除了結核病（TB）發生率偏高外，其抗藥性結核病個案數亦有偏高的情形。其中有一多重抗藥結核（multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB）菌株，從2005年出現首例病人，直到2017年止，共計通報14例同基因型菌株之關聯個案。為避免社區疫情擴大，衛生單位評估進一步的防治作為，除了重啟流病調查外，更於2017年10月17日召開專家會議，確立全面性之防疫措施。流病調查推估，上述MDR-TB菌株於該社區至少有三條關聯鏈。社區篩檢後，利用問卷將164名丙型干擾素釋放試驗（interferon-gamma release assay,IGRA）檢測陽性者，再區分出「MDR-TB接觸者」148人及「一般TB接觸者」16人。16人中13人完成潛伏結核感染（latent tuberculosis infection, LTBI）的治療，2人持續9H治療中，1人中斷。監測1年迄今（2018年），未發現新增TB個案。顯示全面性主動發現、