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單核細胞增生性李斯特菌(Listeria monocytogenes)引起腦膜炎的案例分享
作者 呂婉寧王雅瓔林志諺施勇綸
中文摘要
Listeria monocytogenes(單核細胞增生性李斯特菌)造成李斯特菌症(Listeriosis),是一種兼性厭氧的革蘭氏陽性短桿菌。在健康成人身上通常只造成發燒、腹瀉、嘔吐等自限性腸胃炎症狀,然而在孕婦、新生兒、老人及免疫低下的病人則有機會造成侵襲性感染,例如敗血症及腦膜炎。本病例患者為一名77歲男性,因發燒而送至本院急診,血液學檢查發現白血球增多、CRP上升,尿液學檢查發現膿尿及血尿。脊髓穿刺結果顯示為腦膜炎。血液的細菌培養經48小時後孵育出帶有窄小的β溶血圈的灰色菌落,革蘭氏染色為革蘭氏陽性桿菌,鑑定結果為Listeria monocytogenes,並診斷為李斯特菌性腦膜炎。本案例住院期間以Flumarin治療,患者意識昏沉並且發燒無退去的跡象,尿液細菌培養結果出來後改以Levofloxacin(Cravit錠)治療,血液培養鑑定結果出來後添加Ampicillin治療,病人的高燒退去並逐漸恢復意識,在三週的抗生素療程及臨床照護下康復出院。即時而正確的檢驗結果能夠提供給臨床有效的治療方向。
起訖頁 53-57
關鍵詞 Listeria monocytogenes李斯特菌血症李斯特菌性腦膜炎
刊名 台灣醫檢雜誌  
期數 202006 (35:2期)
出版單位 台灣醫事檢驗學會
該期刊-上一篇 海洋分枝桿菌(M. marinum)造成傷口感染之案例報告
 

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