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海洋分枝桿菌(M. marinum)造成傷口感染之案例報告
作者 王嘉琳林志諺王雅櫻呂婉寧簡惠萍施勇綸
中文摘要
海洋分枝桿菌(Mycobacterium marinum)是一種臨床上較低機率感染人類的分枝桿菌,通常受感染者與其生活習慣和環境有極大的因果關係。由於該分枝桿菌生長緩慢、常見於皮膚感染且不易侵襲軟組織等特性,可能會使病人忽略病徵或使臨床醫師誤診為其他疾病。最終導致病人潛伏感染至數年之久。該病人於診間主訴右臂腫脹有硬塊,並伴有非典型類蜂窩組織炎症狀。經醫師清創膿並送至實驗室培養。由於該病人細菌培養無任何菌群生長,故在高度懷疑抗酸菌的感染性下,同時培養膿檢體於37°C CO_2溫箱與32~35°C CO_2溫箱的培養環境。在2.5周後,於實驗室35°C CO_2溫箱發現疑似菌樣。抗酸性染色(Ziehl-Neelsen stain)為陽性,最終分生鑑定結果為M.marinum。並給予Klaricid藥物後病人病徵穩定。一般來說,抗酸菌大多可使用37°C CO_2溫箱。但仍有少數抗酸菌嗜低溫生長不適宜該環境。所以當收到無菌部位的檢體時,需考慮加做32~35°C CO_2溫箱的培養環境。如此,可以提高臨床檢出率。近年來,臨床實驗室也多輔以臨床分生檢驗技術,讓臨床病人得到快速、適切的診斷。
起訖頁 48-52
關鍵詞 M. marinumZiehl-Neelsenopportunistic infectionsaquarium granuloma
刊名 台灣醫檢雜誌  
期數 202006 (35:2期)
出版單位 台灣醫事檢驗學會
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