2017年南區某醫院血液透析中心急性C型肝炎病毒感染群聚事件流行病學調查

2017年南區某醫院血液透析中心一年內發生3名長期透析個案C型肝炎抗體（Anti-HCV）陽轉，疑似急性病毒性C型肝炎（acute hepatitis C, AHC）之群聚事件，經醫院自行檢驗其C型肝炎病毒（HCV） RNA陽性，診斷為AHC。為掌握群聚規模、感染源與及早介入感染控制措施，避免疫情擴大，衛生單位啟動擴大疫情調查，至該醫院實地查訪並邀請臺灣腎臟醫學會血液透析組專家召開會議，進行疫情評估及防疫措施指導。調查結果顯示，於2017年3月1日至12月9日間，總計有3名個案一年內Anti-HCV陽轉，懷疑可能與工作人員手部衛生、無菌技術之執行過程及環境清消落實度有關。經疾病管制署研究檢驗中心進行HCV關聯性比對分析後，3名個案HCV RNA皆為陽性，其中2名核酸序列相似度分析高達98.9%，具高度關聯性，確定為群聚事件。後續透過衛生單位及專家介入，與院所感控措施之改善與落實，監測至2018年12月8日止，無新增個案。為防範血液透析場域C型肝炎感染，應提升工作人員對於疾病傳播、感染控制及即時通報之知能及警覺性。本文描述此次疫情始末與執行相關防治措施過程，期能提供國內血液透析醫療院所及衛生單位日後遭遇類似疫情可參考運用。