大腸憩室炎的諮詢

女性41歲，家庭主婦，來診前一天開始右下腹疼痛，併有發燒（37.5℃）及噁心，雖曾自行服用止痛劑但未能明顯減緩。她過去無重大病史或外科手術；曾自然產兩胎，月經期剛過2天；不吸菸，也無使用酒或檳榔的習慣。體重49.2kg，身高162cm，診間血壓為118/60 mmHg，體溫37.3℃，理學檢查發現右下腹壓痛，無反彈痛；右腿伸展抬高誘發疼痛（psoas sign），大腿屈曲且內旋，無誘發腹痛（無obturator sign），雙側腰無敲痛;發炎反應指數明顯上升（CRP 8.16 mg/dL，參考值為「急性憩室炎」（acute diverticulitis，AD），病人接受住院治療，靜脈注射抗生素（cefmetazole），5天後改用口服抗生素（cefibuten 200 mg, bid），在病程明顯緩和後離院；4週後的大腸內視鏡檢查，發現結腸多處有憩室。