原鄉長照的瓶頸與突破之道

In Search of Future for Long Term Care in Indigenous Communities

長期照顧（簡稱長照）制度經過二十多年，從2000年三鶯實驗計畫的試辦與建立模式，2002年照顧服務產業擴大到一般戶，2007年長照十年計畫的服務體系推廣到地方，2009年起長照保險兩階段立法嘗試規劃專屬財源的發展歷程，至今仍未突破的是偏鄉與原鄉的服務佈建仍力有未逮。蔡英文總統在競選時將原鄉長照列為原住民政策中三件重要施政項目，總統去年6月底訪視桃園復興區時宣示，文化健康站（簡稱文健站）未來都要成為原鄉長照C級站，並承諾三年內將已建置的121處文化健康站增建至380處。但總統口中的文健站變成長照C站與三年內380處文健站的經費，卻一直卡在原民會與衛福部兩造對原鄉長照詮釋的不同，文健站的經費直到最近才確定由長照基金編列。總統承諾與部會施政的斷裂背後反映出的核心問題是，小英政府內部對於如何推動原鄉長照缺乏共識，原鄉長照仍深陷在各部會的本位主義與各自為政，以至於放任原鄉長照的荒蕪，置小英總統的承諾於不顧。就其根本在於小英政府對原鄉長照沒有共識與可執行的具體規劃，此其一。