神經腫瘤學的進展──參加SNO 2017會議心得

神經腫瘤學（neuro-oncology）主要著眼於中樞神經系統腫瘤的研究，尤以膠質細胞瘤（glioma）為最多人聚焦的研究主軸。根據過往的統計資料，台灣每年約有600人次的膠質細胞瘤手術，雖然在所有癌症的佔比不高，但膠質細胞瘤的治療相對而言選項很少，醫師的努力也很難對病人的存活產生巨大影響。最惡性的膠質細胞母細胞瘤（glioblastoma）佔所有膠質細胞瘤的一半以上，即便在過去的10年當中出現了許多曾經被認為有治療潛力的新藥，這些病人的存活時間中位數仍然維持在沒有增加的15個月。直到106年，世界衛生組織的中樞神經腫瘤分類被做了新的修訂，許多分子診斷標記的條件被加入分類的依據；以膠質母細胞瘤為例，IDH（isocitrate dehydrogenase單檸檬酸脫氫酶）的突變與否便可造成存活時間中位數有著31個月與15個月的重大差異。新的分類系統雖然變得更為複雜，但也使得臨床醫師能夠更精準地預測病人接受治療的預後，也能夠說神經腫瘤的治療已經正式邁入了另一個時代。