醫療照護相關之全球新興多重抗藥性黴菌Candida auris

念珠菌感染是最常見的黴菌感染原因，可引起局部性的表皮感染或全身性的侵入性感染，根據統計，在已開發國家中每年約有四十萬例念珠菌菌血症（candidemia）案例被報導，而念珠菌血液感染的高致死率對加護病房患者也是一大威脅。目前被分離出來的念珠菌屬（Candida spp.）以白色念珠菌（Candida albicans）為主，然而，近年來分離出一株多重抗藥性酵母菌（multidrug resistant yeast）Candida auris，此菌對常用azole類抗黴菌藥物如fluconazole具有抗藥性，也對amphotericin B或echinocandins有不同程度的抗藥性。C. auris在2009年首度被日本分離出來，至今這幾年間，陸續於亞洲、南美發生群聚事件，而因為C. auris無特殊培養鑑定方式，在目前商業生化鑑定系統如VITEK或API-20C AUX酵母菌的資料庫尚未有足夠資料，使其生化反應的資料常會與C. haemulonii、C. famata或Rhodotorula glutinis等其他菌種產生混淆造成鑑定錯誤；近期，尚能透過MALDI-TOF MS（matrix-assisted laser desorption／ ionization time of flight mass spectrometry）建立的資料庫，鑑定出C. auris其中三種菌株，所以，如果能夠及早並正確地鑑定出多重抗藥性酵母菌將有助於臨床病人照護。