冷凍治療運用在人類,最早可回溯西元前2600年,埃及人用來治療戰爭引起的傷口,人類第一次運用在心律不整,是在西元1977年杜克大學Gallagher醫師,於開刀時使用冷凍探針,去消融心律不整,但是因為冷凍機器和導管技術未臻完善,直到西元2001年加拿大蒙特婁心臟中心Cubic醫師,首先運用冷凍消融導管,經血管消融心律不整,開啟了冷凍消融導管治療心律不整的時代。冷凍消融的病理機轉分為三個階段,第一個階段是立即冷凍及回溫,來破壞細胞,第二階段是24至48小時候組織出血及發炎,第三階段是2至3星期後,目標組織被纖維化,另外動物實驗也發現,當冷凍只有負三十度時,是不會造成不可逆的變化。冷凍消融是利用一氧化二氮(N2O)來冷凍細胞,所以液態的一氧化二氮(N2O)放在鋼瓶內,接上機器後加壓轉成氣態一氧化二氮(N2O),由管線傳送到導管頂端,再由注射管釋放氣態一氧化二氮(N2O)到目慓組織,冷凍組織後,將熱氣回收,整個步驟結束後,機器會將氣態一氧化二氮(N2O)收回由排氣管排出。 |