一名26歲男性從國中開始嚼食檳榔,最近這一年開始感覺口腔黏膜粗糙不平滑,且摸起來有硬塊的感覺。起初不引以為意,後來嘴巴甚至無法張口超過兩個指頭寬度,連要大口吃肉都成問題,連忙至醫院求診。在門診檢查後發現病人口腔嚴重的黏膜下纖維化,還帶有紅斑病變,經切片化驗後為重度上皮變異,很可能會演變成口腔癌,於是為病人預約口腔紅斑雷射治療。病人年紀輕輕就產生如此嚴重的口腔黏膜下纖維化,跟他從國中就開始吃檳榔有很大的關係,檳榔粗糙的纖維不停地摩擦口腔黏膜,導致黏膜下堆積大量纖維,致使血管變異血流受阻後,引起上皮萎縮。結締組織的纖維化會造成血管收縮,DNA受損後無法修復,導致癌細胞突變等等。口腔黏膜纖維化是檳榔嚼食患者最常見的症狀之一,檳榔本身含有豐富的食物鹼,粗纖維,不僅會導致纖維堆積,還會產生致癌性,引起口腔癌變。臨床上可觀察到口腔黏膜對食物的刺激有灼熱感、潰瘍、味覺異常、黏膜呈現蒼白與僵硬,甚至張口困難。口腔黏膜纖維化的治療方式包含:局部塗抹藥物、黏膜下注射藥物及外科治療。 |