衛生福利部2016年9月29日通過「長期照顧十年計畫2.0」(簡稱長照2.0),2017年政府積極推展長照2.0出院準備友善醫院獎勵計畫,彰化基督教醫院為配合此計畫,主動提供住院病人獲得完整性及持續性的照顧服務(流程圖),住院期間即由護理師完成長照2.0收案前評估,出院後馬上由衛生局照護專員介入,照專透過事前評估、判斷、和評估結果可讓長照資源達到妥善及合理分配使用(林,2013)。另髖關節骨折及中風個案住院期間,衛生局照顧專員至醫院評估個案,依其需求轉介長照相關資源協調及調配照護需求,以及資源分配最佳化為個案管理最終的目標(邱、陳,2018),讓病人出院後可以馬上「無縫接軌」銜接長照2.0相關資源及服務,減輕照顧者壓力,縮短服務申請的等待時間,協助病人在最需要長照服務的關鍵點上,無縫銜接長照服務。統計2017年之數據,通報量有7930件,符合收案條件填寫同意書有526件,後續追蹤出院準備銜接共179人次。 |