照護一位服用有機磷自殺患者於加護病房之護理過程與經驗

本文為探討照護一位服用有機磷自殺患者於加護病房之護理過程與經驗，筆者透過直接照護、會談、觀察及傾聽等技巧，並依Gordon十一項健康型態評估，分析後確立有呼吸道清除功能失效、疼痛、焦慮、個人因應能力失調等護理問題。針對個案因疾病及插管導致呼吸道清除功能失效及疼痛的問題，加強口腔護理和教導個案有效性咳嗽、呼吸訓練及適宜之放鬆技巧，還提供口吸管使用之個別性需求；對於疾病不確定感引起的焦慮，安排個案參與醫療計劃，告知疾病的進展，使其對疾病有正確認知及自我控制感，緩解焦慮情形；藉由陪伴、傾聽、會談的方式建立有效的護病關係，鼓勵個案說出心中感受，發洩心中壓力，針對壓力來源帶領個案與家屬進行問題探討及改善，並著手建立個案往後面對家庭問題的壓力時能主動尋求資源，及如何調適壓力。經由此次護理經驗，了解及照護此類個案急性期所帶來生理不適之外，更應加強其心理照護。由於個案處於邁進老年期階段，較不易主動表達內心真正感受，故一線之護理人員的敏銳觀察力更顯得重要。冀望本文能對臨床護理人員在照護此類個案時有所助益。