行動不良症候群

行動力（mobility）為健康老化（healthy aging）與老年人生活品質的重要基礎，許多日常活動都與行動力息息相關，比方說從床上挪移到輪椅；抑或是爬樓梯、走路等等。在美國，有五分之一的老年人有步態或行動方面的問題；而75歲以上的老年人，有30％有爬樓梯方面的困難，40%沒有辦法走到半哩路，有7％需要協助才能行走。由此可知，在評估老年人的健康議題上，行動力為不可或缺的要項之一。而老年行動不良症候群為最近幾年被提出的新診斷概念，試圖將體脂－肌肉骨骼（adiposity-muscle-bone）、肌力（strength）以及日常生活表現等整合，成為一個能被廣泛使用的工具，來全面性評估老年人骨骼肌肉脂肪的健康狀況，進而預測老年人不良事件（例如：失能、跌倒、骨折、甚至死亡等）的發生率。正如近年來，因著國際骨質疏鬆社論（Osteoporosis International editorial）的作者Siris et al.呼籲不要只使用骨密度（bone mineral density, BMD）來診斷骨質疏鬆症後，我們便將肌少症、平衡感以及其他相關因素整合，並建立FRAX模式，用以預測脆弱性骨折（fragility fractures）的發生[1]。或許，我們能以類似FRAX的概念將骨質疏鬆（osteoporosis）、肌少症（sarcopenia）、肥胖症（obesity）與運動損傷不全（mobility impairment）等整合在一起評估後，更能夠顯著預防失能、跌倒與骨折事件的發生。希望能藉由本文提供臨床醫師在評估老人骨骼肌肉不良事件的發生風險和死亡率時的參考。