2013-2016年臺灣雙北地區人口密集機構結核病疫情及感染管制措施探討

因應臺灣邁入高齡化社會，照護機構的需求量大增，近年政府亦投注相當心力，致力於整合相關資源並完善我國長照服務體系。本研究資料顯示，自2013 至2016 年雙北地區（臺北市及新北市）人口密集機構共有601 位結核病通報個案確診，其中65 歲以上個案占8 成；有約一半個案（51.4%），因結核病死亡。因人口密集機構多為高齡住民，免疫力低下，且其環境較封閉，容易發生結核病聚集事件，本研究進一步分析2013 至2016 年雙北地區人口密集機構通報疑似結核病聚集事件資料，共有37家機構通報，其中屬於長期照顧服務類型機構共35 家，占94.6%，其中養護型機構占62.9%，另發現聚集事件發現件數有逐年上升之趨勢。本研究針對這37 家機構是否執行結核病相關感染管制措施進行分析，發現排除結核病聚集事件的機構，有確實執行相關感控措施的百分比較高（36%–100%）。為有效防治結核病疫情，參考美國CDC相關指引及綜合聚集事件專家會議意見，提出相關建議：機構須有明確的感染管制計畫或標準作業流程、委託胸部X 光合作檢驗機構時，應留意判讀品質、落實結核病相關症狀監測、強化機構照護人員結核病防治知能及建議定期二氧化碳濃度檢測，以期強化機構對結核病防治的處置及自我監測能力。