2012年10月北部地區某職場通報1例越南籍勞工結核病確診個案,檢視該案接觸者檢查胸部X光診斷異常清冊,除有另1名同宿舍越南籍勞工於2012年11月因胸部X光為異常有空洞、初痰塗片陽性被診斷結核病外,另有1名本國籍接觸者胸部X光診斷為肺浸潤,經中央傳染病追蹤管理系統查詢該案曾於2011年8月通報,並經細菌學確診為開放性結核病,於2012年3月完治銷案,雖該案與另2名越南籍個案通報時間間隔已超過1年以上,惟無法完全排除職場結核病聚集感染之可能而啟動調查。結果顯示,此3名個案皆處於同一高風險職場環境,且3案之結核菌株分子分型比對為同一基因型別,確認本次事件為職場結核病聚集感染。由於指標個案通報之初未完整匡列接觸者,以致無法及早偵測接觸者發病,建議應落實結核病個案實地訪查,找出潛在個案、對接觸者提供結核病篩檢、衛教等防治作為;此外,高風險環境的評估及改善,亦為處理結核病聚集感染事件重要的課題。 |