照護一位因腹膜透析導致腹膜炎轉血液透析病患之護理經驗

本文探討一位腹脹透析因腸內菌引發腹膜炎，需移除腹膜透析導管改為血液透析治療的個案，因無法接受治療改變，面臨身、心、靈及生活型態變化所引發的護理問題。筆者於照護期間以會談、觀察、身體評估、 臨床照護等方式收集彙整資料，依Gordon十一項健康型態評估，歸納出三個護理問題：（1）現存危險性感染（2）營養狀況改變（3）焦慮等健康問題。護理期間2010年9月22日至2010年9月30白，筆者透過傾聽、陪伴、支持和連續性個案管理照護模式，針對個別性、獨特性，有計畫的衛生教育及提供血液透析治療的相關知識；正確飲食攝取認知並介紹血液透析腎友經驗分享，鼓勵面對新的透析治療，運用同理引導個案說出心理感受，給予正面肯定及支持等護理措施的介 入，讓個案現存危險性感染及焦慮等健康問題改善；在營養方面也於後續照護中得到改善，恢復個案自我照護的信心，並能配合飲食治療原則，協助個案順利適應血液透析治療，進而維持良好的透析及生活品質，期望藉由此次護理經驗與各位同業護理人員分享，提供臨床照護參考。