從「針方相對」談傷寒論方劑之應用

針方相對是以針灸與方劑互應，針方同理，互融互補，互促進步。必要時針穴可以取代缺藥及偽藥、劣藥，平日亦能輔助既有方藥，促進更佳療效。甚至先建療效於方劑之前。概說：四百年前的針灸大師楊繼洲在「標幽賦」及「通玄指要賦」中，首先就揭櫫了用針的重要，他說：「夫治病治法，有針灸，有藥餌，然藥餌或出於幽遠之方，有時缺少，而又有新陳之不等，真偽之不同，其何以奏膚功，起沉疴也，惟精於針，可以隨身帶用，以備緩急。」，以藥物與針灸比較，說明了針灸的方便及實用。這段話置於今日，也能夠相當表達當今中醫界的現況，及國外甚或國內中醫藥的窘境。從針方相對下手，則不啻是個很好的路子與方法。這些年在美加、歐洲、澳洲講授針灸及中醫，許多當地醫師對於傷寒論表達了高度的興趣，但他們同時也提出了質疑，傷寒論有用嗎？傷寒論當然是一門實用的學問，他們為什麼會提出這樣的問題呢？就是因為太多中藥不能進口，缺藥就不成方，無方可用當然說傷寒論無用。即以美加地區麻黃不能進口來說，至少就有麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯、麻黃連翹赤小豆湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、麻黃升麻湯等十幾個方子無法應用。在歐洲不能用細辛；澳洲禁用附子，又是十幾個方子不全了。那麼怎樣補救呢？用什麼方法解決這個問題呢？有人說可以盡量找出對應的時方，但有可能連時方的藥物都在禁用之列，又將如何呢？而事實在中國大陸，也有著偽藥充斥，藥效品質日益低落的狀況。由於藥物品質不佳降低了臨床效果。從針方相對下手，則不啻是個很好的路子與方法。學習針方相應，有著啟發的意義，使傷寒論縱然在缺方缺藥的狀況下，亦能使用其理論以針灸穴位治療，這是在海外學習傷寒論的變通，或許也是國內未來（如果中藥缺乏或偽藥充斥）的趨勢，這是學習針方相對的最大意義。深入研究針方相對，不只能延續一些瀕危方藥的生命，也能擴張針灸的作用，對於針灸穴位組方也是另一型式的創新。而從針穴的應用也能反饋擴大對中藥的應用。此外針刺也能輔助方藥，針藥並用可加快痊癒步驟，更有助於用於治療疑難雜症。