有計劃的高血壓藥物治療

大家都會使用降壓劑來降低血壓，血壓降下來就會有好處。能將血壓降下來，就是好藥，能捉老鼠的貓就是好貓。使用藥物除須注意短期副作用外，還應考量藥物長期累積的副作用。糠尿病常併發高血壓，有些歐洲國家報告併發率高達80％；常常在診斷糖尿病之前即先有高血壓。高血壓病人若有糖尿病家族史，或有代謝症候群特質者（有胰島素阻抗現象、飯前血糖偏高、中心性腹部肥胖、血脂異常（三酸甘油脂增加、高密度脂蛋白膽固醇偏低），將傾向發生糖尿病。單純高血壓使用Thiazide利尿劑或／及乙型阻斷劑治療；因兩者都有胰島素阻抗現象，使葡萄糖耐受性不良，使血糖升高，此時胰臟β細胞會分泌更多胰島素以降低低血糖，在數年（或5〜10年）長期代償後，最後可能發生過份代償性失調而引起糖尿病。單純高血壓使用藥物治療後，若將胰臟β細胞搞成失調而引起糖尿病，將使病人未來更容易罹患大、小血管病變。