揭露台灣醫療院所扭曲的醫事人力配置玄機

一、護理人員－－法規現況：根據現行的醫院評鑑標準，醫院的護理人員人力是依醫院病床數訂定。以「一般病床」的評鑑標準為例，各級醫院每2~3張病床須設置一名護理人員。新版標準修訂為2.2～3床。單就此數據看似差異不大而且非常理想，實則暗藏玄機。工作現場：因為醫院護理工作24小時不能停歇，所以依病床數配備的人力尚須分白天班、晚班、夜班三班輪班，此外，又有國定假日、年休假、產假、病假等因素縮減人力，使得每名護理人員實際照顧的病人數為上述評鑑標準的三倍以上。也就是依既定的醫院評鑑標準，白天班護理人員每人需照顧7-12名病人，晚夜班達12-20名病人，部分人力短缺醫院，並可能高達30人。國外情形：反觀國外，以美國為例，其護理人員不論白班或晚夜班，每人照護的病人數都在4-6人。而且根據美國國家護理研究中心在2002年的統計，醫院護理人員平均照護病人數為4人時，照護的人數每增加1人，病人在30內的死亡率就會增加7%。如果護理人員平均照護的病人數由4人增為6人，就會出現大於14%的死亡機會；如病人數繼續提高到8人，病人的死亡率便陡升至31%。此研究證實，護理人員工作負荷過高，是造成每年兩萬名病人不必要死亡的主要原因。注事事項：造成國內外比較時，數據混亂的根本癥結在，政府訂定醫院人力的基礎不同。國內以醫院的病床數為基準，國外則以實際病人數為標準，所以當班的護理人員照護工作不會超出負荷，病人可確保應得的醫療品質。