壞死性肌膜炎的治療－病例報告

壞死性肌膜炎（necrotizing fasciitis） 是一種快速進展的軟組織感染並涉及皮下組織壞死，包含淺表和深部肌膜，甚至到至下面的肌肉。臨床症狀初期可見患處的紅、腫、熱、痛，嚴重會進而出現高燒等感染症狀，並且會迅速擴散至皮下組織而有明顯的水腫及壞死合併膿瘍形成，若未積極給予治療則可能併發敗血症而死亡。大部份的病人為老年人，有糖尿病或其他疾病。其他潛在因素包括外傷、解剖構造異常、局部或系統性的感染。壞死性肌膜炎通常會引起局部組織的缺氧，這些細菌包括了兼具嗜氧、厭氧性的細菌。高壓氧氣治療對這種病的療效早已被公認和廣泛的使用，它目前已經很成功的應用於混合型的感染，這種療法可以用來改善缺血組織的血流灌注，改善氧氣供應，以促進血管新生，提高組織的含氧量，並抑制毒素的產生，故可抑制厭氧性的細菌生長，因此對感染疾病有獨特或輔助性的益處。