經導管主動脈瓣膜植入術台灣現況

主動脈瓣(aortic valve) 位於左心室(le ventricle)通往主動脈(aorta) 的開口處，控制血液單向流出左心室。主動脈瓣膜可因種種先天或後天原因而發生狹窄(stenosis) 或閉鎖不全(regurgitation or insu ciency)病變。就主動脈瓣狹窄(aortic valve stenosis) 而言，半數以上的病人是由於瓣膜隨著年齡而逐漸鈣化、變形黏連的退行性病變所導致，在85歲以上的老年人中盛行率約4%。通常主動脈瓣狹窄的病人會有很長一段時間沒有任何症狀，因為左心室肌肉會代償性增厚，勉強維持運作。但隨者年齡漸長，瓣膜開口逐漸縮小，血行動力學發生明顯改變，左心室到主動脈平均壓差(mean pressure gradient)超過40mmHg，或左心室功能不良時，就會開始有症狀。嚴重主動脈瓣狹窄的病人一旦發生症狀，病情會急轉直下：從開始發生心臟衰竭症狀到病人死亡平均約2年；從開始發生暈厥到病人死亡平均約3年；從開始發生心絞痛症狀到病人死亡平均約5年。