不同公式估算台灣成年人低密度脂蛋白膽固醇之效能比較

Comparison of the Efficiencies of Various Formulae for Estimating Low Density Lipoprotein-Cholesterol in Adult Taiwanese

推估低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein-cholesterol; LDL-C）有數種公式，但少有不同公式間的比較，本研究比較數種公式效能，探討何者較適合國人使用。收集2011年1月至12月健康檢查，禁食8小時以上且有完整血脂肪檢查者共3532個案，年齡為20～95歲，男性佔2152 人（60.9%）。檢驗項目包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、LDL-C 及三酸甘油酯（tritriglyceride;TG）。以LDL-C實測值與推估值之線性關係及估計誤差，比較不同公式之估計效率，使用SAS 9.2分析。結果顯示FF的效度較差；但其在TG 400 mg/dL內亦有好的表現，其決定係數（coefficient of determination; R2）可達0.9256，但還是比其他公式差。表現最好者為多元線性迴歸（TMR），其次為蔡氏公式（TF）、校準之TF（CTF）及Teerakanchana 的MR 公式，其R2都高達0.95 以上；三個估計式之間沒有明顯的差異。再者，無論對所有個案或TG 400 mg/dL個案，TF、CTF及Teerakanchana 的LDL-C估計值與檢測值皆相近，表示它們不只適用於TG 400mg/dL 的範圍。然MR 之公式複雜，若從應用簡便性考量，則以TF 最優。因此可見FF 有其不準確性，各種公式中，TF簡易且有較好的效度，此或可資國人臨床上之應用。