照護一位腎衰竭併心臟衰竭行瓣膜手術術後患者之加護經驗

Post-operative Nursing Experience for a Uremia Patient with Valvular Heart Failure in the Intensive Care Unit

本文描述一位腎衰竭個案罹患二、三尖瓣閉鎖不全併心衰竭，接受手術的加護經驗。護理期間由2009 年10 月14 日至10 月19 日，運用會談、觀察、病歷查閱及Gordon 十一項健康功能型態評估，確立個案有氣體交換障礙、急性疼痛、活動無耐力和無力感等健康問題。依個別性、整體性，擬定護理計畫，以維持正常氧氣飽和濃度、輸出入量平衡和呼吸訓練，改善氣體交換問題；術後適當的疼痛護理，減輕疼痛不適；增強術後心肺復健動機，緩解活動無耐力；運用傾聽、陪伴、主動關懷及衛教，協助個案克服無力感的心理問題，使其轉出加護病房，順利出院返家。加護中心之照顧不僅改善威脅個案生命的生理健康問題，也透過關懷，協助個案克服生命中的幽谷，展現整體性護理的功能。