復發性乳房膿瘍患者組織檢體分離出歐洲放線菌Actinomyces europaeus之案例報告

放線菌病（Actinomycosis）是由放線菌屬（Actinomyces）所引起的一種緩慢進行性感染疾病，臨床病徵與努卡氏菌病、結核病或惡性腫瘤很類似，因此不易區分，所以微生物培養是診斷放線菌病的重要依據，有助於抉擇正確的治療方式。一名45歲女性因乳房膿瘍接受手術治療，檢送切除組織進行微生物培養與病理切片檢查，嗜氧培養結果陰性，厭氧培養結果陽性，經質譜儀鑑定結果是歐洲放線菌（Actinomyces europaeus），病理切片檢查診斷結果是纖維腺瘤，案例主訴20年前曾因纖維腺瘤接受過局部乳房切除，對於復發原因值得進一步追蹤。另外，臨床微生物實驗室對放線菌能否成功分離的重要因素是需要延長孵育時間，其染色特徵具有細小的分枝狀也是觀察重點，又典型的放線菌病在患部組織可見到黃色的硫磺顆粒，此二特徵以顯微鏡皆可觀察到，因此除了開立細菌培養之外，革蘭氏染色是既快速又準確的工具，建議臨床醫師可多加利用，有利於提高尋獲重要線索的機會。