評估運用Prothrombin Time衍伸法檢測Fibrinogen之臨床應用價值：與Clauss法比較

凝血因子活化過程最終階段為Fibrinogen（纖維蛋白原）活化形成纖維蛋白（Fibrin）以達到止血目的。當Fibrinogen缺乏或功能異常時，則可能有出血傾向，因此檢測Fibrinogen含量在協助診斷凝血功能異常中，扮演重要角色。在實驗室常用來測定Fibrinogen的方法有Clauss法（參考範圍：200-393mg/dL）及Prothrombin Time（PT）衍伸法（參考範圍：276-471mg/dL）。前者為CLSI H30所建議的方法、需專用試劑、成本較高；後者可伴隨PT檢驗而得，不僅成本較低且具備即時性。臨床常規凝血功能篩檢以PT及APTT為大宗，針對Fibrinogen的檢驗時，則需要額外開立醫囑，若僅使用Clauss法，可能錯失PT衍伸法所帶來的立即性。本研究隨機收集所有PT醫囑之PT衍伸法Fibrinogen數據，觀察PT衍伸法異常低值之檢體，與臨床開立Fibrinogen項目之追蹤情形作比較，顯示有0.1%的Fibrinogen潛在低下的患者是在就診期間未能及時發現，並有0.05%為凝固退件檢體。顯示若使用PT衍伸法能於不增加檢驗成本和工作負擔的條件下，提供臨床有效且即時的方法來輔助篩檢Fibrinogen異常低下之病患，亦可作為凝固檢體之警訊。