實驗室診斷脊椎結核併發神經性缺陷之病例報告

結核性脊椎炎，約佔所有結核病的1~5%、肺外結核的15%，以及骨骼性結核的50%。一位病人因不明原因且持續一年的背痛，伴隨下肢逐漸虛弱至無法行走而就醫。核磁共振造影MRI 顯示腰椎骨折發炎與壓迫。經QuantiFERON-TB Gold 試驗與腰椎膿瘍結核菌培養確診為結核感染。病人經由手術清除膿瘍、去除椎間壓迫、脊椎固定復位等處置，並以抗結核藥物進行治療。於病情穩定及能持拐杖步行狀態下出院。臨床實驗室迅速檢測工具，例如γ-干擾素釋出試驗、檢體直接以PCR 方式同時偵測菌體與其抗藥基因，皆可加速並確認脊椎性結核的診斷，有助於後續處理和治療之效能。