某區域醫院血液培養汙染率之根本原因分析與改善對策

血液培養為臨床微生物檢驗中最直接最重要的檢驗，可確認病人血液中有無嚴重或危害生命的病原菌，若血液培養檢體發生汙染，將影響到後續的臨床問題例如誤用抗生素及住院天數增加，故快速且精確的血液培養報告可提供臨床醫師有效的選用抗生素治療參考依據。本研究依據社團法人台灣醫事檢驗學會Taiwan Laboratory Indicator Series(TLIS)指標，以Root Cause Analysis(RCA)方法找出根本原因，並分析出改善重點及改善對策。藉由實驗室人員每週及每月汙染率及採血量回饋導入多方面的改善方案，血液培養汙染率逐步降至小於3.00% 、陽性率提升至13.67~15.12%， 採檢血量上升至5.3~6.5mL，再次可知血液培養正確採檢步驟已逐月落實。正確採檢與採取足夠的血量對於血液培養陽性率和汙染率息息相關，提供菌血症之病人獲得快速且準確的血液培養陽性報告結果，以利達成更優質的醫療照護品質與抗生素管理的目標，避免造成不必要醫療浪費以及錯失治療黃金時機，共同打造工作安全、病人安全，也營造更好的工作環境。