長期照護機構高風險群老人跌倒因素與防跌課程介入成效之探討

Risk factors associated with falling and the effects of fall prevention programs for the elderly in long-term care institutions

透過篩檢方式找出機構跌倒高風險群老人，並探討跌倒因素及防跌課程介入之成效。方法：本研究分為兩階段，第一階段執行期間為 2009年7月至10月，針對機構具跌倒高風險個案進行相關因素之調查(包括基本特質、健康狀況與行為、過去一年跌倒經驗、老年憂鬱量表、預防跌倒知識與行為及簡易心智量表評估)；第二階段於2009年11月至2010年2月進行12週預防跌倒課程介入進行前後測成效分析。將資料利用SPSS 17.0版套裝軟體進行相關性分析、邏吉斯迴歸及配對前後測檢定分析。結果：第一階段共計286位跌倒高風險老人，在過去一年曾跌倒的發生率為33.9%；與過去一年曾經跌倒之相關因素為：服用止痛劑(OR=3.75, 95%C. I=1.40-10.01)、使用安眠鎮定劑(OR=2.71, 95%C.I=1.32-5.57)、無運動習慣(OR=2.17, 95%C. I=1.00-4.68)及因害怕跌倒減少活動(OR=2.61, 95%C.I=1.39-4.91)；第二階段為預防跌倒課程介入之成效分析，共計69位完整參與者，結果顯示：參與預防跌倒課程者能有效降低跌倒自我效能量表分數(透過增加信心以減緩老人害怕跌倒的程度)、提升生活品質並能增加部分平衡能力及下肢肌力(p<0.05)。結論：實施預防跌倒課程可作為機構在推行預防老人跌倒主題之參考。因該項介入措施的應用可提供相關人員預防跌倒知識與運動訓練(靜態平衡、動態平衡及下肢肌力)，進而增加從事相關行為的信心(降低跌倒自我效能信心與害怕跌倒程度)、提升生活品質及改善身體功能。