從醫學4.0新醫療時代論醫師法第11條第1項醫師親自診察原則（上）

數位科技發展，對人類生活方式帶來許多改變與衝擊，而各國因為醫療資源有限性，或多或少有醫療資源分布不均之現象，而數位科技發展突破了過去遠距治療之侷限，物理空間要件不再是醫師診察之必要條件，正好可以補足醫療資源有限性與分配不均之需求，實現醫療平權。數位科技促進智慧醫療科技產業發展，醫療生態走入「數位健康」新時代，稱之為醫學4.0（Medicine 4.0; Healthcare 4.0）。因此各國已逐漸鬆綁「醫師親自診察原則」，臺灣也如是，僅是各國採取的模式不同。人類生活與社會互動，從實體世界轉入虛擬世界，數位生活成為人類生活模式之一，法規對於醫師親自診察原則，應該做如何之鬆動是本文之重點。
醫師法第11條第1項明文規定「醫師親自診察原則」，為了實現醫療平權以及因應人口老化逐漸增加的醫療需求，透過但書例外以列舉式開放通訊診察。但如果遠距醫療已經不再是問題時，是否法規之規範仍須採取保守性逐步開放，還是採取美、日、德、奧全面開放模式，值得探討。本文將透過外國立法例之規範，探討醫師親自診察原則之規範模式，並試圖劃出醫師親自診察開放之可能界線，以及醫師透過遠距醫療進行醫療診察時，應有注意義務。最後會針對目前的醫師法第11條第1項以及醫療法第82條提出修法建議。