腎臟偶發瘤宜早處理

老張六十五歲，健康檢查時發現左腎有一個兩公分的腫瘤，電腦斷層顯示為高血管性的腫瘤，亦即惡性的機會很大。K醫院說一定要做全腎切除才能把癌細胞清除乾淨，T醫院說做部分腎切除，即可以適當地癌症控制，保留部分腎功能，以供身體運用，以免洗腎。太太、女兒陪著焦慮的老張來到慈濟醫院，該怎麼辦呢？小研二十七歲，因工作的關係，一人租屋獨居在外生活，因飲食較不正常之故，常覺腹部悶痛。到醫院求診時，腹部超音波偶然發現腎臟長了個三點五公分的腫瘤，驚嚇之餘到泌尿科求診。腹部電腦斷層掃瞄的結果證明確實是腎臟腫瘤，而且是惡性的可能性很大，因此醫師儘速地安排了腹腔鏡全腎臟摘除，病理報告證實確為腎細胞癌。像老張及小研這樣在做腹部超音波檢查時，偶然發現的腎臟腫瘤，有一個特別的名稱：偶發瘤（incidentoma）。由於是早期發現，通常腫瘤較小，局部擴散與遠處轉移的機會也比較低，因此外科手術切除是最好的作法。