以眼科疾病分類運用創新擴散理論手法減少漏帳率之專案

A project to reduce the leakage rate based on the classification of ophthalmological diseases using innovative diffusion theory techniques

一、背景綜合科總床數34床，醫師13位，護理人員共17位，書記編制1人，由書記負責物料盤點、請領、補充、歸位等工作。單位以眼科、血液腫瘤內科為主，多屬老年性白內障、視網膜剝離、青光眼等疾病，需要進行手術，平均手術住院天數約4天；另急性骨髓性白血病、頭頸癌、再生不良性貧血疾病為主，平均住院天數約7天，科別性病人流動率高，照護過程中常需要執行化學治療給藥、抽血、注射、傷口護理、抽痰、點眼等護理相關處置。隨著台灣醫療環境與健保制度，眼科特殊材料及相關技術檢查品項日益繁多，該科疾病複雜度高，因基層醫生對於疾病代碼不熟悉，造成護理人員登錄漏、溢帳情形，醫院可能被健保局核扣罰款或造成病人為辦理退帳而再度返院開帳結算，造成醫療等相關部門重新開帳、關帳之困擾。