海洋分枝桿菌（M. marinum）造成傷口感染之案例報告

海洋分枝桿菌（Mycobacterium marinum）是一種臨床上較低機率感染人類的分枝桿菌，通常受感染者與其生活習慣和環境有極大的因果關係。由於該分枝桿菌生長緩慢、常見於皮膚感染且不易侵襲軟組織等特性，可能會使病人忽略病徵或使臨床醫師誤診為其他疾病。最終導致病人潛伏感染至數年之久。該病人於診間主訴右臂腫脹有硬塊，並伴有非典型類蜂窩組織炎症狀。經醫師清創膿並送至實驗室培養。由於該病人細菌培養無任何菌群生長，故在高度懷疑抗酸菌的感染性下，同時培養膿檢體於37°C CO_2溫箱與32～35°C CO_2溫箱的培養環境。在2.5周後，於實驗室35°C CO_2溫箱發現疑似菌樣。抗酸性染色（Ziehl-Neelsen stain）為陽性，最終分生鑑定結果為M.marinum。並給予Klaricid藥物後病人病徵穩定。一般來說，抗酸菌大多可使用37°C CO_2溫箱。但仍有少數抗酸菌嗜低溫生長不適宜該環境。所以當收到無菌部位的檢體時，需考慮加做32～35°C CO_2溫箱的培養環境。如此，可以提高臨床檢出率。近年來，臨床實驗室也多輔以臨床分生檢驗技術，讓臨床病人得到快速、適切的診斷。