甲狀腺風暴者患超音波影像以電腦輔助分析軟體評估之案例報告

本篇為報告一例41歲女子因多日胃口差、噁心、未進食而沒有解便、冒冷汗及心悸至急診，有甲狀腺功能亢進病史，甲狀腺呈第三級腫大，但已18年未接受抗甲狀腺藥物治療。當時甲狀腺功能亢進TSH：6（ng／dL），T3：493（ng／dL），因此轉收新陳代謝科，懷疑為甲狀腺風暴。住院期間開立Propranolol、PTU、Steroid及大劑量碘溶液治療後，住院第二日清晨病情急遽惡化休克，經緊急急救無效後死亡。本例有作甲狀腺超音波掃瞄，右甲狀腺有約3.38×6.09×8.11cm之結節，左甲狀腺有分別約2.31×3.13×4.85cm、1.27×2.26×1.89cm及1.1×0.87×0.85cm 3個結節，病人尚未作甲狀腺細胞學檢查，不知是否為良性結節或惡性甲狀腺癌。因此，我們使用甲狀腺超音波電腦輔助腫瘤偵測系統之腫瘤影像分析軟體，把甲狀腺腫瘤各種特徵以指針式表示越左越良性，越右越惡性，電腦輔助分析後結果4個結節惡性的可能不高。