學習里程為本之麻醉專科可信賴專業活動──德菲法（Delphi）研究

本文旨在介紹臺灣麻醉專科以學習里程為本之可信賴專業活動共識形塑與驗證歷程。此計畫採德菲法（以下簡稱Delphi）研究方法，共計24位麻醉教育專家完成問卷，針對14項住院醫師需達到信賴授權之臨床任務，包含麻醉風險評估、麻醉計畫與執行、圍術期疼痛、困難呼吸道、術後併發症、個案分析報告與慢性疼痛，歷經三階段調整後達成共識，確認每項專業活動作為能力評核時，具有充分之適切性。研究中也進一步將教案與學習里程指標進行配對與驗證，完成了全球首創以學習里程為本之麻醉可信賴專業活動，為臺灣麻醉專科醫師訓練品質與病人安全，嚴格把關。臺灣麻醉醫學會自2015年起，開始推動以勝任能力為本之專科醫師訓練（competency-based training，CBT），其中歷經了Milestone與可信賴專業活動（entrustable professional activities，EPA）等幾項指標性發展。麻醉醫學會在2016年完成了「ACGME Milestone指標之全國在地化建置」，又於2017年在學會內設置「Milestone/EPA共識小組」，積極推動「臨床排班中之Milestone評核」（即shiftbased milestone），更於2018年主動參與財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）推動之「107年度EPAs試辦作業」，且完成並公告了16項「可信賴專業活動中之Milestone評核」（即Milestone-based EPAs），成為全國第一個整合與同時推動Milestone與EPAs之部定專科醫學會。