運用組合式照護降低重症加護單位中心導管相關血流感染率

Applying Bundle Care to Reduces Central Line Association Blood Stream Infections Rate in Critical Care Unit

目的降低單位中心導管相關血流感染率（Central Line Associated Blood Stream Infection;CLABSI）至4以下，進而增進重症病人的照護品質。方法專案期間2013年6月至2014年12月，經實際查核分析導因為醫護人員CVCB undle care（central vascular catheter bundle care）認知不足、換藥消毒步驟方式不正確、置針部位易滲血或滲液，換藥頻率高、置入物品及換藥物品無單一化且分散，經教育訓練並制定標準置入流程、換藥用物標準化、採用CHG（chlorhexidine gluconate）抗菌敷料、增設CVCbundle車及建立導管護理評估及移除時機等策略。結果中心導管相關血流感染率由10.76降至0.69。結論降低中心導管相關血流感染率長期以來都是醫療院所的一大課題，為此組員們參加相關研討會並找到加入CHG抗菌防水膠墊敷料方案及組合式感染管制措施，期望藉此專案分享團隊合作降低加護單位血流感染率，提升重症照護品質的經驗，降低病人住院天數及醫療成本。