接受全靜脈營養的成人病人發生中心導管相關血流感染之危險因子的臨床研究

Clinical Survey of Risk Factors with Central Line Associated Blood Stream Infections in Adult Patients Receiving Total Parenteral Nutrition

目的全靜脈營養治療是引起中心導管相關血流感染的危險因子，可能增加病人的住院天數、醫療花費和死亡率。本研究欲探討普通病房的住院病人接受全靜脈營養治療，發生中心導管相關血流感染（Central Line Associated Blood Stream Infections,CLABSI）及導管相關血流感染（Catheter-Related Blood Stream Infection,CRBSI）的危險因子。方法本實驗為回溯性觀察研究，分析2008至2012年接受全靜脈營養治療的361位成年病人，並監測臨床表徵及檢驗結果。結果研究期間，發生CLABSI為8.4。以內科病人、全靜脈營養輸注30天以上、四肢水腫、合併尿路感染、總膽紅素上升、前白蛋白下降、使用Port-A導管及導管留置天數大於30天等因素會增加CLABSI的發生；而四肢水腫及有尿路感染者與CRBSI較有關。結論建議儘早讓病人進食，以縮短全靜脈營養使用時間。同時，加強病人照護或能降低感染率及死亡的發生。