以藥物治療睡眠障礙症時,宜先分辨其為原發性或續發性睡眠障礙症。續發性睡眠障礙症必須針對其病因治療,不可只處理睡眠的問題。失眠症是臨床上最長遇到的睡眠障礙症。安眠藥對短期失眠是頗具療效。選擇安眠藥時宜同時考慮藥動學(pharmacokinetics)及個人狀況。BZD類目前仍然是最廣被使用的安眠藥,但作用在BZD受器之非BZD安眠藥,因副作用較少而有逐漸替代BZD類之趨勢。抗組織胺及巴必妥鹽只宜在特殊失眠狀況使用。具較強鎮靜作用之trazodone及三環抗鬱藥可用於鬱症併有失眠者。褪黑激素除旅行時差,換時段工作及失明者外,不宜冒然長期服用。長期失眠者不宜只給予安眠藥治療。 |